本病病发缘由尚欠清晰。最近几年来的研究认为与以下要素相关:
1.遗传学说有研究认为白癜风多是1种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史,察觉单卵双生子中两个均病发。国内报导阳性家族史为3%~12%,较国外报导低。
2.本身免疫学说本身免疫学说与白癜风的病发关系日趋遭到注重。许多学者重视到患者及其家族成员中合并本身免疫性病症比率较高,常见的有甲状腺炎、甲状腺性能亢进或消退、糖尿病、慢性肾上腺性能消退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。而白癜风患者的血清中,有人检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等,并且检出率明显高。另外患本身免疫性病症者,白癜风病发率较1般人群高10~15倍。近来又察觉白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体,称为白癜风抗体,其滴度与患者皮肤色素脱失程度相关,滴度随皮损面积扩大而增加,还察觉患白癜风的动物也有类似迹象,提出该病是黑素细胞的本身免疫性病症。Behl(1977)察觉在进而期白斑边沿有单核细胞聚集,侵入真皮表皮交界处,由破坏的基底膜进入表皮,使该处的黑素细胞及黑素缺如,认为本病多是迟发超敏反应的本身免疫性病症。另外,内服或外用皮质激素,尤其是不按皮节散布的皮损疗效较好,也间接证明本病的免疫机理。
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