病例分享：相似双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来连续性脉络膜松果体增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出异议，小儿征多表现为单双目脉络膜松果体色素沉着出血。据悉，宾夕法尼亚州北卡罗来纳所大学所医院的 Lauren 等回馈了一事例罕见的双双目长期以来连续性脉络膜松果体增加出血，具体路透社于 2016 年撰写在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

小儿征女连续性，24 岁，非裔宾夕法尼亚州人，无主诉副作用，既往无双目部疾小儿史。双外科定期检查挖掘出双双目后极部色素沉着。双双目视力 20/30，双目压但可能会。无白癜风和下半身恶连续性，不禁节但可能会，无葡萄膜竜和眼睑色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的暗色素沉着出血，左双目 3 点钟方向也可见一直径比较大的暗色素沉着出血（布 1）。地中 OCT 挖掘出双双目明显的脉络膜略为，视网膜层无明显极度（布 2）。

布 1 为地中照相机：左双目 3 点钟（布事例）和左臂 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫连续性色素沉着出血

布 2 为地中 OCT 布片：双双目脉络膜略为，视网膜层但可能会

脉络膜松果体增加出血必需考虑的鉴别小儿症最主要：双目睛暗变小儿或双目指甲暗变小儿，弥漫连续性脉络膜暗色素瘤，双双目弥漫连续性葡萄膜松果体增生以及本文提到的长期以来连续性脉络膜松果体增加。

由于小儿征多无主诉副作用，极少通过双外科定期检查挖掘出极度，目前文献资料路透社的单双目长期以来连续性脉络膜松果体增加小儿事例较少，双双目出血极少有 4 事例，两事例为非洲人，两事例为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的小儿征为最眼中的非裔小儿征。未来还必需要更为多的临床研究和组织小儿理学研究进一步明了该小儿的时有发生发展，以及是否是可能会提高葡萄膜暗色素瘤的几率。

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总编辑： 杨洁